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500平台2024-03-28

北京:确保老年人氧气需求量和医院用氧安全******

  寻找氧气

  表盘上 的黑色指针又向左偏了不少 。

  2022年12月28日早上 ,北京老年医院氧气站工作人员闫治忠照例检查设备 ,他看见 ,液氧罐储量表上,指针指向了0.4吨。前一天上午10点35分,这个数值还是6吨。

  闫治忠立即打开备用液氧罐 的阀门 ,以支撑当天在院患者对氧气 的需求 。一天5.6吨 的氧气使用量 ,意味着医院剩余 的氧气只能撑24小时 。闫治忠立刻联系了供氧公司,下午 ,新一批液氧将被送进医院储罐。

  这些高3.5米、直径2.5米 的罐子保持着零下183摄氏度的低温 ,盛放着淡蓝色 的 、液体状的氧 。经过汽化升温,它们会变成气态氧 ,成为维持人类生命 的必需品。

  刚刚过去 的12月 ,随着奥密克戎变异株不断传播 ,中国各地新冠感染人数激增,医疗机构的氧气供给面临严峻挑战 。国家卫健委于2023年1月5日印发 的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到 ,重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征 。人工给氧是改善缺氧状态 、维持血氧饱和度 、支撑生命 的重要手段 。

  北京市卫健委发布的数据显示,2022年12月17日-28日,北京大学第三医院急诊接诊人数从626人增加到最高1176人,增长率为87.9%。12月19日 ,北京大学人民医院急诊接诊378人 ,急诊留观床位使用率为10%,而在30日,急诊接诊1356人 ,留观床位使用率100%。

  大约就在这段时间 ,据杭州日报报道,12月26日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊总量达1552人次,12月19日-26日一周 的时间里,两个院区 的急诊人数分别增加了146%和61% 。据《齐鲁晚报》报道,12月24日以来 ,山东省立第三医院急诊科接诊人数较去年同期增加四五倍,大部分都 是新冠感染者 ,重症患者人数明显增多 。

  这一时期 ,医院对氧气的需求飙升,各电商平台 的家用血氧仪、制氧机也出现断货情况 ,北京线下门店 的氧气罐 、氧气袋开始脱销 。

  北京一家氧气维保公司的负责人王方表示 ,“元旦前 ,北京很多医院都出现了需氧量急遽上升 的情况 ,想马上改造设备和管道不现实 ,得赶紧做临时性补充。”他最近接到北京9家医院的供氧管道临时改造订单,这些医院分布在北京东城区 、西城区、海淀区 、朝阳区、大兴区 。

  “我从业9年了,从没经历过这种情况”

  “滴滴滴……”在北京某医院一间重症病房内,刘爱萍的心电监护仪红灯闪烁 ,屏幕上血氧饱和度一项 ,数值显示73% ,远低于医学认定的成年人血氧饱和度的正常数值——95%。

  85岁 的刘爱萍和女儿女婿住在一起 , 是这个三口之家第一个新冠抗原检测呈阳性的人。高龄叠加了高血压 、冠心病等基础疾病,她的病情发展迅速。

  2022年12月23日,刘爱萍持续发热、呼吸不畅 ,女儿陈华打120得知,“至少需要等待(救护车)4小时”。她开车带母亲前往离家最近的三甲医院,途中 ,刘爱萍已呈现出缺氧 的相关症状 ,口唇发紫 ,呼吸急促。

  陈华记得 ,电子导航设备不止一次发出提示:“附近有救护车经过 ,请注意避让 。”即将抵达时,她看见整条马路几乎塞满私家车 ,交警在医院门口指挥交通 ,5辆救护车正排队进入院门 ,行驶速度缓慢。

  刘爱萍被急诊科接诊后,直接转入重症病房 。老人吸了3小时氧,血氧饱和度升至85%。“医生说再来晚点,命可能就没了 。”陈华感到后怕 ,说自己拿着医院单据 的手一直在发抖 。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯告诉中青报·中青网记者 :“老人抵抗力差,发烧温度没有年轻人高 ,再加上对缺氧反应迟钝 ,出现沉默性缺氧 。送医时被诊断为重症、危重症的几率很高,第一时间给氧可以缓解缺氧症状 ,赢得最佳救治时间。”这位医生补充说 ,“不只 是老人 ,青中年群体也会出现缺氧状况 ,大多数人感觉到缺氧就会立刻就医 ,医院的氧气供应就面临挑战。”

  元旦前 ,12月30日,记者走访首都医科大学附属北京佑安医院 ,急诊大厅 的椅子上还坐着几名中年人 ,他们正在一边输液 ,一边吸氧。

  “那段时间 ,医院每天 的用氧量都在5吨左右 ,达到日常用量峰值 的两倍以上 。储量6吨 的液氧罐,以前供氧公司3天送一次就够用,那时要一天送一次。”北京老年医院总务处处长董文洲回忆 ,2022年12月17日前后,他已经感觉到医院用氧需求量特别大,总务处 的日常工作之一就是负责医院氧气设备设施的运行和管理。

  “一天用5.6吨 的氧气,我从业9年了 ,从没经历过这种情况。”闫治忠说 ,北京老年医院氧气站的24小时值班人员从一个人增加到两个人。除了不定时巡查减压阀和管道氧压外 ,闫治忠和同事还要给急诊科运送氧气钢瓶。

  12月30日上午8点半,记者在首都医科大学宣武医院看到 ,急诊大厅和走廊里挤满平车床 、轮椅,输液 的患者或躺或坐,走廊仅能容一人侧身通过 。墙面临时贴了很多挂钩 ,每个挂钩上都挂着两到3个输液袋 。有 的患者通过床头墙体上 的氧气口进行吸氧,有的患者则是自带氧气钢瓶 ,一边输液一边吸氧 。

  患者陶小英 是在2022年12月24日上午到达宣武医院急诊科的 。此前,这位感染新冠病毒的老人突然晕倒在卫生间,被家人送到医院。老人 的外孙女记得 ,挂完号以后 ,护士说预计要排队两小时以上 ,等重症患者抢救完毕才能见到医生,当时,急诊大厅里找不到一张空椅子。

  平车床和轮椅已经租不到了 ,租赁处围满了人。“我不知道设备什么时候还,也不知道有几个人能还 。”工作人员正一遍遍地解释着 。

  5小时后 ,陶小英见到了医生。经测试,她 的血氧饱和度为92%。她进行了肺部CT检查,查了血常规。医生判断 ,老人有沉默性缺氧 ,轻度肺炎 。

  陶小英还有高血压 、冠心病和胃病,但当时医院已经没有病床可住,也没有吸氧位置和呼吸机可用了。医生建议老人回家吃药、吸氧、监测血氧饱和度 ,如果数值还掉,再送医院急诊 。

  陶小英回家了。她的外孙女打开手机地图 ,以“医疗器械”为关键词进行搜索 ,按显示结果依次打电话询问。晚上8点 ,这个姑娘终于买到一只10升装 的氧气瓶 。

  “吸氧后姥姥血氧饱和度升到98% ,我的心也落地了。”她说 。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯回忆 , “12月20日以来,急诊接诊 的大部分病人都需要吸氧 ,医院的设备、呼吸机 、氧气袋根本不够用。我建议他们去外面购买制氧机和氧气袋,但是线下药店抢不到货 ,网上有货发不出来,帮不上忙 ,我也觉得很崩溃 。”

  2022年12月26日,记者电话联系到位于北京西北旺一家医疗器械店 的店主,他正在客户家里给氧气瓶补气 ,这个他头一天下午送过来 的14升的氧气瓶已经空了 。

  “还剩两个氧气瓶 ,如果现在定 ,可以给你留一个,但不敢保证 。”店主介绍 ,他的医疗器械店每天采购100个氧气瓶,一上午就基本卖完。

  与此同时 ,在北京广安门的另一家医疗器械店里 ,氧气瓶已经卖完了 。“早上一开门,人就到店里面抢,这个点啥也没了。我不知道明天能不能订到货,厂家也缺货啊 ,晚上再问库房那边能给我多少 。”店主说。

  12月26日 ,记者查看了各大电商平台制氧机 的销售情况,多款制氧机都显示“缺货”状态 。鱼跃京东自营旗舰店里的21款制氧机均显示无货 ,欧姆龙京东自营旗舰店里的23种制氧机均已售罄 。同样地,淘宝平台的可孚医疗器械旗舰店中原本共有4款制氧机在售 ,但是26日上午10点,已经搜索不到制氧机相关产品 。12月29日早上8点 ,记者走访了北京6家医疗器械售卖店,其中有5家店的血氧仪和制氧机均已出售一空 。

  有网友在社交平台上分享自己抢到制氧机 的经验:“提前1天加入购物车 ,看准抢购时间 ,提前3分钟进入等候,距离开售时间还有1分钟时,反复进入付款页面,如果显示无货不断换地址刷新尝试 。”也有网友发帖称自己连续抢购3天都没有抢到制氧机 ,只能购买氧气袋,到附近的药店充氧气后给家人使用。这些社交平台上也出现了很多求助帖,表示需要住院 ,询问哪家医院可以收治新冠病毒感染 的老人,哪家医院的急诊可以吸上氧气。

  需要吸氧的患者增多,管道内 的氧压可能达不到正常数值

  元旦前的一个上午,闫治忠拿着氧气站 的扫帚 ,不断清扫两台“汽化器”管道上 的冰凌子 。液氧的汽化温度是零下183摄氏度 ,需要吸氧的患者多,大量低温液氧不停流入两台汽化器 ,管道结冰速度变得更快。闫治忠只有不断除冰 ,才能保证供氧设备的正常运转 。

  在北京老年医院西南角 的这片空地上 ,伫立着两个容积为5立方米 的液氧罐 ,液氧罐周边 是硬邦结实 的土路,四面都安装了铁栅栏 。根据现行国家建筑设计防火规范 ,“液氧贮罐周围5米范围内不应有可燃物和设置沥青路面”。

  以两个液氧罐为起点 ,延伸出8条管道,淡蓝色的液氧通过汽化器,以气态进入供氧主管道,再经过两级减压,抵达医院科室和病房 的氧气出口。在终端,医护人员可根据患者 的需要调节氧气流量 。

  总务处处长董文洲在医院微信工作群里发了一条倡议 :医用氧气的使用量很大 ,需要吸氧 的患者尽管吸,在确保治疗不受影响 的前提下 ,可吸可不吸的患者就别浪费,紧着重症患者来。

  北京老年医院 的供氧系统是以液氧罐供应为主,氧气钢瓶供应为辅 。董文洲介绍,北京大部分医院都采用相似的供氧系统。液氧供应系统由医用液氧罐、汽化器 、减压装置组成。供氧公司通过液压槽车将液氧运输到医院,存放到医院的液氧罐中。液氧转化成气态后 ,通过氧气管道输送出去。

  液氧罐中 的氧是经过压缩 的 ,汽化进入主管道后,氧气压力较高,需要用调压阀进行减压。董文洲进一步解释 ,液氧罐的压强是0.84兆帕,经过两层减压后,输送到病房的氧压通常在0.45兆帕左右。患者骤然增多后,吸氧量增大 ,分流 的氧气口多了,管道内 的氧压就达不到正常数值。“以前50个人需要吸氧 ,从液氧罐输出到各病房的氧压可达到0.4兆帕,现在是200个人需要吸氧,氧压可能掉到0.1兆帕,患者就吸不到足够 的氧气了。”

  2022年12月29日,北京一家氧气维保公司的负责人王方告诉记者 ,在北京使用液氧罐供氧的医院里,氧气是不缺的 ,他接触 的医用氧供应商都在24小时不停工地生产。“一些医院面临 的问题是氧气管道氧压不足,这算 是历史遗留问题。”

  记者了解到,液氧 的生产原理 是将空气分离成氧和氮。第一步 ,将空气冷却到大约零下200摄氏度,空气就会变成液体(空气中氮气含量78% ,氧气含量21% ,其他气体含量1%) 。第二步,把液体升温至零下195摄氏度,液氮蒸发 ,剩余的就是纯度超过95% 的液氧。液氧经过慢慢升温会分离出杂质 ,转变为可供临床医疗使用的医用氧气 。

  根据现行国家标准“医用气体工程技术规范GB 50751-2012” ,医院供氧系统只要满足15%的在院患者吸氧就符合设计要求 ,以前需要吸氧 的患者主要集中在急诊、病房和手术室。近期 ,多家医院需要吸氧治疗 的患者比例远高于15%。此外 ,医院输送氧气的管道口径可能也满足不了这么高的需求。王方举例 ,“比如从液氧罐出来 的氧压是0.8兆帕 ,供氧管道太细 的情况下 ,到达病房时的氧压可能都不足0.2兆帕。”

  王方公司的主营业务包括销售医疗器械和安装供氧系统 。“近期北京很多医院都遇到了供氧需求大 的挑战,想马上进行彻底大改造 是不可能的 ,只能寄希望于临时性改造。”

  此外 ,王方表示,每天要接五六十个电话 ,全 是咨询氧气设备 的,几天下来,自己“嗓子都冒烟了”。他说,跟厂家订购一台液氧罐 的货期 是1个月到45天,安装一台液氧罐又需要至少一周的时间 。“液氧罐和氧气钢瓶等设备的生产厂家,因为员工相继感染后无法及时返岗复工 ,生产量和运力都很吃紧。”

  据王方介绍 ,北京有一小部分医院依然采用变压吸附制氧机制氧。这种制氧机工作 的基本原理是压缩空气 、提取氧气,电耗较大 ,优点 是随取随用。但是王方估计 ,使用这套设备的医院,缺氧情况会更加严重 。

  他解释,医院一般配备两台变压吸附式制氧机 ,每台制氧机最大输出量大约在每小时20-80立方之间。这样的输气量平时可以满足患者吸氧 ,一旦吸氧量增加,现有的制氧机设备满足不了患者需求 ,临时采购设备也来不及 。“只能想办法增设液氧罐或氧气钢瓶 ,购买外供氧气 。”

  氧气系统 的应急改造要根据医院 的实际情况进行

  2022年9-11月 ,北京老年医院重新设计和铺设了氧气管道。董文洲说 ,医院上一次铺设氧气管道 是在2003年,距今已有近20年时间 。

  “如果没有这次改造,我们可能也供不上氧了。”这位总务处长想起来有些后怕 。“毕竟我们是一家老年医院,冬季又是老年病的高发期,这些老年病患更容易出现缺氧症状,对氧气的需求量更大 。”

  相较于以往一条管道供全院的供氧系统 ,北京老年医院现在是一栋楼使用一条管道,急诊、重症病房等重点科室的供氧管道更独立,由液氧站内分气缸处单独接出 ,确保供氧量和氧压力。

  这家医院原计划在11月底前完成氧气管道 的接驳,董文洲解释,此前医院执行严格 的疫情防控措施,氧气维保公司的工人一直没能进院施工,因此只 是铺设了管道 ,并没有和液氧站进行接驳输气。“新十条”发布后,他估计用氧“高峰”很快就会出现,“必须抓紧接驳” 。

  2022年12月25日 ,医院启用了备用氧源 ,暂停了液氧设备 ,全力接通新管道 。早上10点到晚上10点 ,医院用光了预先准备好 的300多只容量40升 的氧气钢瓶 。董文洲说,这次改造,使医院此后再没出现供氧紧张 的情况。

  “缺氧会死人 的,万一送氧不及时,这 是人命关天 的大事 。”据董文洲介绍 ,北京老年医院日常存放40个容量40升的氧气钢瓶,近期 ,这个数字临时改为80个。

  “储存这么多氧气瓶是很危险的 ,氧气是强助燃剂 ,遇到明火可能会引起爆炸。”董文洲表示 ,增加储备是特殊时期的特殊办法 。通过了解近期住院患者的情况,他担心没有备用氧气,无法应对突发状况 ,“只能让工人加紧巡防确保用氧安全” 。

  12月23日 ,68岁的北京市民张国华开始发高烧 ,体温降不下来。儿子把父亲背到医院,医生诊断后 ,让老人坐在输液室 ,用氧气钢瓶吸氧。父子俩看到 ,医院工作人员不断把蓝色钢瓶运进输液室走廊和大厅 ,周围每个患者都在吸氧,一只氧气钢瓶一般 是两个人共用 。

  两天后 ,这家医院 的氧气短缺了 ,张国华换了一家医院就诊,“这次没有椅子了” 。儿子买来折叠行军床给父亲躺,自己靠在墙边站着陪护 。

  12月20日以来 ,王方已经完成了北京9家医院供氧管道的临时改造项目,这是他从业历史上从未有过 的事。据他介绍,氧气系统 的应急改造要根据医院 的实际情况进行 ,有 的 是对供氧管道进行临时改造,有 的是增加液氧罐或氧气钢瓶 的存储量 。

  “到年底了 ,工人都奔着回家去了,留都留不住 。”王方把公司其他几个跟氧气无关的项目都停了 ,凑出18个人。

  “这些临时性改造主要集中在急诊和重症病房。”王方举例解释 ,临时改造 的第一个办法 是更换大流量调压阀,过去医院氧气管道最大输出量是每小时20-40立方 ,而近期 ,医院急诊的用量基本已达每小时80立方,更换大流量调压阀可以提高氧气管道 的氧压 ,压力大了 ,让氧气输送量更大 。

  对更换大流量调压阀也无法满足患者吸氧需求 的科室和病房 ,王方和工人设计了另一种方案,在走廊里增设几只高1.5米、容量175升的液氧罐 ,每只液氧罐储量200公斤 。

  “这样大小的液氧罐方便工人来回搬运 。”王方说 ,利用液氧罐在病房供氧端口往氧气管道里面输送氧气 ,再加上液氧罐端口 的氧气输送,这样的氧气输送量基本可以满足患者需求。

  针对快速增多 的住院患者,许多医院的病房都在临时增加床位,王方和工人还要为这些突然出现的床位增设临时性 的吸氧装置 。

  “原来病房只放两张床 ,现在变成6张床 ,都需要吸氧 ,我们要把现有 的氧气口一分为三 。”王方和工人将“一分三氧气终端转换器”插入墙上原有的氧气口中 ,“原本只够1位患者吸氧的氧气口,现在可以实现3位患者同时吸氧 。”

  近期 ,还有一些医院为提升医院危急重症 的救治能力 、扩容医疗资源 、满足患者 的住院需求,会将神经内科等科室 的病房改造成新冠重症病房 。其中 ,有部分病房因为此前没有吸氧需求,往往并未接通供氧系统。王方会为其增设小型液氧罐汽化供氧系统,加装调压系统,安装临时管道 ,直接供氧气到病房 。“这样的临时改造能让工作人员少推一些氧气钢瓶 ,也减少医护的工作量 。”

  王方称,最近,一家位于北京的医院联系他 ,表示变压吸附制氧机满足不了医院氧气的需求量 ,想买3只储量6吨的液氧罐。但液氧罐的生产周期太长,王方只能跟厂家协商 ,从别 的买家手里高价抢到一只液氧罐现货,元旦前一天 ,液氧罐安装完工 。

  据王方介绍 ,这些应急改造 ,只是特殊时期 的临时之举 ,待疫情结束 、医疗业务恢复正常时,应对非常时期采取的临时改造会恢复原样 。

  2022年12月28日 ,北京市卫健委、北京市医疗保障局联合发布“关于进一步提升重症救治服务能力 的通知” ,要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹 ,鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求 的居民提供氧气灌装服务,方便居民居家氧疗 。

  12月30日 ,辗转不同医院吸氧 的张国华 ,已经去离家最近的社区卫生服务中心吸氧。

  针对当前的疫情形势 ,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在采访中表示 ,“从2022年12月起 ,全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段。到12月下旬和2023年元旦时 ,急诊量进入高峰期 ,急诊高峰意味着重症救治 的高峰也同步到来。春运之前,中小城市和农村地区,也已经迎来感染高峰 。”

  高峰之下 ,淡蓝色的液氧供不应求。近日 ,一志愿者团队发起了制氧机漂流计划 ,通过线上登记的方式 ,对接拥有闲置制氧机 的人和急需吸氧的患者 ,把“氧”传给更急迫 、更需要 的人。

  这几天 ,北京老年医院氧气站里,闫治忠 的巡防工作还在继续。“确保用氧安全 是我们每天都要做 的事 ,但 是现在压力已经缓解很多了 ,我心里不再那么紧张了,踏实多了。”

  (文中陈凯、王方、刘爱萍 、陈华 、陶小英 、张国华为化名)

  中青报·中青网见习记者 陈晓文并摄 来源:中国青年报

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蹭热点事件真假难辨 专家呼吁厘清网络发言法律边界******

  蹭热点事件时有发生真假难辨 专家呼吁

  厘清网络发表言论的法律边界

  □ 本报记者  韩丹东

  □ 本报实习生 王意天

  前不久,一则“囤‘蒙脱石散’应对XBB毒株出现的胃肠道症状”的消息登上热搜 ,起因 是当事人发布了一条提醒亲朋好友 的朋友圈,被人截图后广泛传播,最终使得药品“蒙脱石散”一夜脱销。

  尽管当事人在朋友圈中澄清文字内容均为个人理解和猜测 ,但朋友圈的截图在一次次 的传播中已然变了味 ,不少人将截图断章取义,在网络中广泛传播 。

  事发后 ,当事人表示自己已经到当地派出所做笔录,并接受了民警 的批评教育 。

  类似的情况绝非个例,许多信息 的源头就来自于社交群聊天、朋友圈截图 ,因此引发的虚假不实消息 、蹭热点事件、随意杜撰事件时有发生,使得广大网民难以分辨真假 ,一些消息甚至造成了不良影响。

  网络不是法外之地

  自觉抵制不当言论

  在社交平台发表言论 的法律边界在何处呢 ?

  2017年6月1日起开始施行的网络安全法明确了所要规范 的网络言论类型 :任何个人和组织使用网络应当遵守宪法法律 ,遵守公共秩序 ,尊重社会公德 ,不得危害网络安全,不得利用网络从事危害国家安全 、荣誉和利益 ,煽动颠覆国家政权、推翻社会主义制度,煽动分裂国家 、破坏国家统一 ,宣扬恐怖主义、极端主义 ,宣扬民族仇恨、民族歧视,传播暴力 、淫秽色情信息,编造 、传播虚假信息扰乱经济秩序和社会秩序,以及侵害他人名誉 、隐私、知识产权和其他合法权益等活动。

  北京外国语大学法学院教授姚金菊认为 ,网络不 是法外之地 ,法律尊重和保护公民个人言论自由 ,但所有网民都应当遵纪守法 ,坚守网上言论自由底线。对于在互联网上发布不实 、不当言论,蓄意歪曲事实、编造传播谣言 ,扰乱社会秩序的,公安机关有权依法处理,造成恶劣影响 、情节严重 的,警方将依法追究其法律责任 。

  “每个公民都要对自己 的网络言行负责 ,希望每个公民、网民,自觉抵制不当言论、恶意攻击等不良信息,不轻信、不转发,请广大网民自觉遵守相关法律法规,共同维护和谐网络环境。”姚金菊呼吁 。

  北京冠领律师事务所主任周旭亮认为 ,社交媒体不是法外之地,发表言论亦有法律边界。网络言论不当可能触犯 的法律包括民法典 、刑法、治安管理处罚法 、网络安全法等 。

  周旭亮提醒说,一定要注意网络言论要以事实为基础 ,不能以侮辱、诽谤言论贬损他人人格,不触及他人隐私,不公开发布他人未经许可 的个人信息及肖像 ,更不能危害国家安全或者泄露国家秘密 。具体行为的认定在实践中需要借助司法人员 的中立判断,通过充分利益衡量 ,依法对网络言论的法律界限予以划分。

  北京师范大学法学院教授刘德良认为,当前社交媒体中 的言论属于一般性言论 ,内容应遵循《互联网信息服务管理办法》中 的九不准规定。

  理性把握言论边界

  不蹭网络热点滋事

  当网民对热点事件随意评论、发表观点时 ,存在何种法律风险呢?

  周旭亮说 ,如果网民利用热点事件随意发表的言论不实 ,含有虚假信息,散布谣言 ,很可能会侵犯他人 的名誉权或者法人 的商誉,根据民法典 的规定,需承担停止侵害 、恢复名誉 、消除影响 、赔礼道歉及赔偿损失 的民事责任。如果利用热点事件发表的言论存在侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的情形,情节严重 的涉嫌诽谤罪 ,很可能面临三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利 的刑事处罚 。如果利用热点事件发表的言论涉嫌散布谣言 ,谎报险情 、疫情 、警情或者以其他方法故意扰乱公共秩序的,或者捏造事实诽谤他人的 ,严重的涉嫌构成编造 、故意传播虚假信息罪或诽谤罪等 ;尚不构成犯罪 的,可依据治安管理处罚法等规定给予拘留、罚款等行政处罚 。

  “网民若利用热点事件发表言论 ,一定要谨慎理性 ,立足事实,客观中立 ,严守法律边界 。”周旭亮说。

  姚金菊认为 ,面对热点事件 ,网民应当理性把握言论边界 ,不蹭网络热点滋事 ,不将网络当作情绪发泄之地 ,否则触犯法律,必将受到依法惩处 ,承担民事、行政甚至刑事责任 。

  姚金菊说 ,若网民利用热点事件随意发表言论的同时 ,侵犯了公民个人 的名誉权、荣誉权 ,根据民法典的规定 ,需要承担停止侵害 、消除影响 、恢复名誉 、赔礼道歉以及赔偿损失等责任,如对被侵权人构成精神损害的,还需要承担精神损害赔偿责任。

  “公民随意发表言论 ,出现涉及散布谣言、公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人等情形 ,造成不良的社会影响时,根据治安管理处罚法的规定,可以处一定时限的拘留或者罚款 ;情节较重的,可以两者并处。”姚金菊说 ,网民的言论影响恶劣 ,构成犯罪的,应依法承担刑事责任 。

  言论自由亦有限度

  网络空间仍待净化

  人们是否可以在朋友圈中畅所欲言 ?

  刘德良告诉记者,我国宪法规定公民有言论 、批评监督等正当权利,公民在行使权利时也应当遵守相应的法律法规 。

  周旭亮表示 ,朋友圈不得发布国家秘密或其他单位组织未允许公开 的信息、他人隐私等内容;不得发布涉黄赌毒以及暴恐内容等违法信息 ;不得发布谣言 、诽谤 、侮辱他人等违法信息 ;不得以任何形式发布 、展示 、传播各类违禁品售卖信息 ,不得违规发布广告信息等,否则将面临行政或刑事处罚。

  姚金菊认为 ,网民发布朋友圈也是公民言论 的一种表现形式 ,即便在虚拟世界里,也应受到法律规制 ,不得侵犯国家利益 、公共利益和个人利益 。与其他言论方式相比,越来越多 的人更愿意通过发布朋友圈的方式表达思想和意愿,公民的言论自由权利在得到充分延伸的同时 ,朋友圈的公开性也为言论侵权与犯罪行为提供了潜在 的庇护 。

  “从个人利益 的角度看,网民发布 的朋友圈不应侵犯他人隐私权;从公共利益 的角度看 ,朋友圈发布要以不伤害公共利益为前提 ;从信息内容角度来看,朋友圈不得发布虚假、诋毁 、侮辱性内容 ,也不得编造、散布不实信息 。”姚金菊说 。

  在生活中 ,人们的一些无心之言 ,往往被别有用心之人稍加改动 ,截取其中的只言片语,便将白 的说成黑的,假 的说成真 的 ,不但迷惑了大众,也让原作者饱受辟谣之苦 。

  对此 ,刘德良认为,当前社会公众对信息来源的判断能力仍需加强 ,网络时代,公众面对信息来源很多时候会站在主观角度考虑,公众应做到多渠道求证,多方位鉴别 。有关部门也应当着力打击二次传播的造谣者 ,而不是将矛头指向原作者。

  如何在保障人们言论自由 的情况下净化网络空间,成为当下紧要任务之一 。

  周旭亮认为 ,可以通过立法和普法厘清在信息网络上发表言论 的法律边界 ,让人们清楚哪些言论可以发表,哪些言论触犯了法律 ,从而保证广大人民群众依法、充分行使宪法赋予 的表达权和监督权 ,最大限度地保护了广大人民群众的言论自由 ,提供健康有序 的网络环境;社交平台方面,相关部门可以切实履行行政职责 ,积极引导平台履行自身责任和义务,利用技术对言论自由进行管理和监督 ,加强互联网评论服务管理 ,对污言秽语 、谣言及时清理和处置,健全服务管理制度 ;网民方面 ,树立法律意识,遵纪守法,倡导社会公德,保持自律和理性 ,文明发表言论 ,不利用社交平台披露他人隐私 、诋毁侮辱他人 ,不造谣 、不传谣、不信谣 ,不传播淫秽色情 、暴力恐怖、宗教极端等违法有害信息 ,提高辨别能力。

  姚金菊说 ,网络空间中言论自由边界 的划定要借助法律力量加以明确 ,公民个人 、平台、政府、行业 、法院等各种主体要扮演好各自的角色 ,共同致力于网络空间的净化 。

  姚金菊建议 ,法治宣传教育工作仍需进一步深化,互联网平台和行业应该加强自我规制和行业自律 ,有关部门还应尽快建立和完善基于新媒体 的网络法律体系。同时,针对新媒体场域中网络言论 的规制问题,有必要为公民设定相应 的权利损害 的救济措施,确立权利 的救济制度。

  漫画/高岳

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